فوائد مراقبة المريض عن بعد واسعة النطاق

من خلال البودكاست والمدونات والتغريدات ، يقدم هؤلاء المؤثرون البصيرة والخبرة لمساعدة جمهورهم على مواكبة أحدث اتجاهات التكنولوجيا الطبية.
جوردان سكوت هو محرر الويب في HealthTech.هي صحفية وسائط متعددة تتمتع بخبرة نشر B2B.
يرى المزيد والمزيد من الأطباء قيمة معدات وخدمات مراقبة المرضى عن بُعد.لذلك ، معدل التبني آخذ في التوسع.وفقًا لمسح أجرته VivaLNK ، يعتقد 43 ٪ من الأطباء أن اعتماد RPM سيكون على قدم المساواة مع رعاية المرضى الداخليين في غضون خمس سنوات.تشمل فوائد مراقبة المرضى عن بعد للأطباء سهولة الوصول إلى بيانات المرضى ، وإدارة أفضل للأمراض المزمنة ، وانخفاض التكاليف ، وزيادة الكفاءة.
فيما يتعلق بالمرضى ، يشعر الناس برضا متزايد عن RPM وخدمات الدعم الفني الأخرى ، ولكن وجد استطلاع Deloitte 2020 أن 56٪ من المستجيبين يعتقدون أنه بالمقارنة مع الاستشارات الطبية عبر الإنترنت ، فإنهم يحصلون على نفس جودة أو قيمة الرعاية.زيارة الناس.
قال الدكتور سوراب شاندرا ، مدير التطبيب عن بعد في المركز الطبي بجامعة ميسيسيبي (UMMC) ، إن برنامج RPM له فوائد عديدة للمرضى ، بما في ذلك تحسين الوصول إلى الرعاية ، وتحسين النتائج الصحية ، وانخفاض التكاليف ، وتحسين نوعية الحياة.
قال شاندرا: "أي مريض مصاب بمرض مزمن سيستفيد من RPM".عادة ما يراقب الأطباء المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة ، مثل السكري وارتفاع ضغط الدم وفشل القلب الاحتقاني ومرض الانسداد الرئوي المزمن والربو.
تلتقط أجهزة RPM للرعاية الصحية البيانات الفسيولوجية ، مثل مستويات السكر في الدم وضغط الدم.قال شاندرا إن أكثر أجهزة RPM شيوعًا هي أجهزة قياس نسبة السكر في الدم ومقاييس الضغط ومقاييس التنفس ومقاييس الوزن التي تدعم تقنية Bluetooth.يرسل جهاز RPM البيانات من خلال تطبيق على الجهاز المحمول.بالنسبة للمرضى الذين لا يتمتعون بالذكاء التكنولوجي ، يمكن للمؤسسات الطبية توفير الأجهزة اللوحية مع التطبيق الذي تم تمكينه - يحتاج المرضى فقط إلى تشغيل الجهاز اللوحي واستخدام جهاز RPM الخاص بهم.
يمكن دمج العديد من التطبيقات المستندة إلى البائعين مع السجلات الصحية الإلكترونية ، مما يسمح للمؤسسات الطبية بإنشاء تقاريرها الخاصة بناءً على البيانات أو استخدام البيانات لأغراض الفوترة.
قال الدكتور إيزيكويل سيلفا الثالث ، أخصائي الأشعة في مركز التصوير الإشعاعي بجنوب تكساس وعضو المجموعة الاستشارية للدفع الطبي الرقمي التابع للجمعية الطبية الأمريكية ، إنه يمكن حتى زرع بعض أجهزة RPM.مثال على ذلك جهاز يقيس ضغط الشريان الرئوي لدى مرضى قصور القلب.يمكن توصيله بمنصة رقمية لإبلاغ المريض بحالة المريض وفي نفس الوقت إخطار أعضاء فريق الرعاية حتى يتمكنوا من اتخاذ قرارات بشأن كيفية إدارة صحة المريض.
وأشار سيلفا إلى أن أجهزة RPM مفيدة أيضًا أثناء جائحة COVID-19 ، مما يسمح للمرضى غير المصابين بأمراض شديدة بقياس مستويات تشبع الأكسجين لديهم في المنزل.
وقالت شاندرا إن المعاناة من مرض مزمن أو أكثر قد تسبب الإعاقة.بالنسبة لأولئك الذين لا يحصلون على رعاية مستمرة ، يمكن أن يكون المرض عبئًا إداريًا.يسمح جهاز RPM للأطباء بفهم ضغط دم المريض أو مستوى السكر في الدم دون دخول المريض إلى المكتب أو إجراء مكالمة هاتفية.
قال تشاندرا: "إذا كان أي مؤشر على مستوى عالٍ بشكل خاص ، فيمكن لأي شخص الاتصال والتواصل مع المريض وتقديم المشورة بشأن ما إذا كان بحاجة إلى الترقية إلى مزود داخلي".
يمكن أن تقلل المراقبة من معدل الاستشفاء على المدى القصير وتمنع أو تؤخر مضاعفات المرض ، مثل السكتة الدماغية أو النوبة القلبية ، على المدى الطويل.
ومع ذلك ، فإن جمع بيانات المريض ليس الهدف الوحيد لبرنامج RPM.تثقيف المريض هو عنصر مهم آخر.يقول شاندرا إن هذه البيانات يمكن أن تمكّن المرضى وتزودهم بالمعلومات التي يحتاجونها لمساعدتهم على تغيير سلوكهم أو نمط حياتهم لتحقيق نتائج صحية.
كجزء من برنامج RPM ، يمكن للأطباء استخدام الهواتف الذكية أو الأجهزة اللوحية لإرسال وحدات تعليمية مخصصة لاحتياجاتهم ، بالإضافة إلى نصائح يومية حول أنواع الأطعمة التي يجب تناولها وسبب أهمية ممارسة الرياضة.
قال شاندرا: "هذا يمكن المرضى من تلقي المزيد من التعليم وتحمل المسؤولية عن صحتهم"."العديد من النتائج السريرية الجيدة هي نتيجة التعليم.عندما نتحدث عن RPM ، يجب ألا ننسى ذلك ".
سيؤدي تقليل الزيارات والاستشفاء من خلال RPM على المدى القصير إلى تقليل نفقات الرعاية الصحية.يمكن لـ RPM أيضًا تقليل التكاليف طويلة الأجل المرتبطة بالمضاعفات ، مثل تكلفة التقييم أو الاختبار أو الإجراءات.
وأشار إلى أن أجزاء كثيرة من RPM في الولايات المتحدة تفتقر إلى مقدمي الرعاية الأولية ، مما يمكّن الأطباء من الوصول بشكل أفضل إلى المرضى ، وجمع البيانات الصحية ، وتوفير الإدارة الطبية ، وتحقيق الرضا الذي يتم الاعتناء به للمرضى بينما يلبي مقدمو الخدمات مؤشراتهم.هو يقول.
"المزيد والمزيد من أطباء الرعاية الأولية قادرون على تحقيق أهدافهم.هناك بعض الحوافز المالية لتحقيق هذه الأهداف.لذلك ، فإن المرضى سعداء ومقدمي الخدمات سعداء والمرضى سعداء ومقدمي الخدمات سعداء بسبب الحوافز المالية المتزايدة "، كما يقول.
ومع ذلك ، يجب أن تدرك المؤسسات الطبية أن التأمين الطبي والرعاية الطبية والتأمين الخاص لا تتبع دائمًا نفس سياسات السداد أو معايير التضمين ، كما قال تشاندرا.
قال سيلفا إنه من المهم أن يعمل الأطباء مع فرق إعداد الفواتير بالمستشفى أو المكتب لفهم كود التقرير الصحيح.
قال تشاندرا إن التحدي الأكبر في تنفيذ خطة RPM هو إيجاد حل جيد للموردين.تحتاج تطبيقات الموردين إلى التكامل مع السجلات الصحية الإلكترونية ، وتوصيل العديد من الأجهزة وإنشاء تقارير قابلة للتخصيص.توصي Chandra بالبحث عن مورد يوفر خدمة عملاء عالية الجودة.
يعد العثور على المرضى المؤهلين اعتبارًا رئيسيًا آخر لمؤسسات الرعاية الصحية المهتمة بتنفيذ برامج RPM.
هناك مئات الآلاف من المرضى في ولاية ميسيسيبي ، ولكن كيف نجدهم؟في UMMC ، نعمل مع مختلف المستشفيات والعيادات والمراكز الصحية المجتمعية للعثور على المرضى المؤهلين."يجب علينا أيضًا اقتراح معايير إدراج لتحديد المرضى المؤهلين.يجب ألا يكون هذا النطاق ضيقًا جدًا ، لأنك لا تريد استبعاد عدد كبير جدًا من الأشخاص ؛تريد أن تفيد معظم الناس ".
كما أوصى بأن يقوم فريق تخطيط RPM بالاتصال بمقدم الرعاية الأولية للمريض مقدمًا ، بحيث لا تكون مشاركة المريض مفاجئة.بالإضافة إلى ذلك ، قد يؤدي الحصول على موافقة مقدم الخدمة إلى قيام مقدم الخدمة بالتوصية بمرضى مؤهلين آخرين للمشاركة في البرنامج.
نظرًا لأن اعتماد RPM أصبح أكثر شيوعًا ، فهناك أيضًا اعتبارات أخلاقية في المجتمع الطبي.قال سيلفا إن الاستخدام المتزايد للذكاء الاصطناعي والتعلم الآلي وخوارزميات التعلم العميق المطبقة على بيانات RPM يمكن أن ينتج نظامًا ، بالإضافة إلى المراقبة الفسيولوجية ، يمكن أن يوفر أيضًا معلومات للعلاج:
"فكر في الجلوكوز كمثال أساسي: إذا وصل مستوى الجلوكوز لديك إلى نقطة معينة ، فقد يشير ذلك إلى أنك بحاجة إلى مستوى معين من الأنسولين.ما هو الدور الذي يلعبه الطبيب فيه؟نجعل هذه الأنواع من الأجهزة مستقلة عن مدخلات الطبيب ، فهل القرارات مُرضية؟إذا كنت تفكر في التطبيقات التي قد تستخدم أو لا تستخدم الذكاء الاصطناعي مع خوارزميات ML أو DL ، فسيتم اتخاذ هذه القرارات من خلال نظام يتعلم باستمرار أو مغلق ، ولكن بناءً على مجموعة بيانات التدريب.فيما يلي بعض الاعتبارات الهامة.كيف يتم استخدام هذه التقنيات والواجهات لرعاية المرضى؟نظرًا لأن هذه التقنيات أصبحت أكثر شيوعًا ، فإن المجتمع الطبي يتحمل مسؤولية الاستمرار في تقييم كيفية تأثيرها على رعاية المرضى والخبرة والنتائج ".
قال تشاندرا إن Medicare و Medicaid يعوضان RPM لأنه يمكن أن يقلل من تكلفة رعاية الأمراض المزمنة عن طريق منع الاستشفاء.سلط الوباء الضوء على أهمية مراقبة المرضى عن بعد ودفع الحكومة الفيدرالية إلى إدخال سياسات جديدة لحالات الطوارئ الصحية.
في بداية جائحة COVID-19 ، وسعت مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS) تغطية التأمين الطبي لـ RPM لتشمل المرضى الذين يعانون من أمراض حادة والمرضى الجدد وكذلك المرضى الحاليين.أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية سياسة تسمح باستخدام الأجهزة غير الغازية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء لمراقبة العلامات الحيوية في بيئة نائية.
ليس من الواضح ما هي البدلات التي سيتم إلغاؤها أثناء حالة الطوارئ والتي سيتم الاحتفاظ بها بعد انتهاء الطوارئ.قال سيلفا إن هذا السؤال يتطلب دراسة متأنية للنتائج أثناء الوباء ، واستجابة المريض للتكنولوجيا ، وما يمكن تحسينه.
يمكن توسيع استخدام معدات RPM ليشمل الرعاية الوقائية للأفراد الأصحاء ؛ومع ذلك ، أشار شاندرا إلى أن التمويل غير متوفر لأن CMS لا تسدد هذه الخدمة.
تتمثل إحدى طرق دعم خدمات RPM بشكل أفضل في توسيع التغطية.قال سيلفا إنه على الرغم من أن نموذج الرسوم مقابل الخدمة ذو قيمة وأن المرضى على دراية به ، إلا أن التغطية قد تكون محدودة.على سبيل المثال ، أوضحت CMS في يناير 2021 أنها ستدفع مقابل توريد المعدات في غضون 30 يومًا ، ولكن يجب استخدامها لمدة 16 يومًا على الأقل.ومع ذلك ، قد لا يلبي هذا احتياجات كل مريض ، مما يعرض بعض النفقات لخطر عدم السداد.
قال سيلفا إن نموذج الرعاية القائمة على القيمة لديه القدرة على خلق بعض الفوائد النهائية للمرضى وتحقيق نتائج عالية الجودة لتبرير استخدام تكنولوجيا مراقبة المريض عن بعد وتكاليفها.