يمكن أن يؤدي التطبيب عن بعد للسكتة الدماغية إلى تحسين تشخيص المريض وإنقاذ الأرواح

يحتاج مرضى المستشفى الذين يعانون من أعراض السكتة الدماغية إلى تقييم وعلاج سريع من قبل الخبراء لوقف تلف الدماغ ، مما قد يعني الفرق بين الحياة والموت.ومع ذلك ، لا يوجد في العديد من المستشفيات فريق رعاية السكتة الدماغية على مدار الساعة.لتعويض هذا النقص ، تقدم العديد من المستشفيات الأمريكية استشارات التطبيب عن بعد لخبراء السكتات الدماغية الذين قد يكونون على بعد مئات الأميال.
باحثون وزملاء في مدرسة بلافاتنيك بكلية الطب بجامعة هارفارد.
نُشرت هذه الدراسة على الإنترنت في 1 مارس في "JAMA Neurology" وتمثل أول تحليل وطني لتشخيص مرضى السكتة الدماغية.وأظهرت النتائج أنه بالمقارنة مع المرضى الذين حضروا إلى مستشفيات مماثلة لم يكن لديها خدمات السكتة الدماغية ، فإن الأشخاص الذين زاروا المستشفيات التي قدمت التطبيب عن بعد لتقييم السكتة الدماغية تلقوا رعاية أفضل وكانوا أكثر عرضة للنجاة من السكتة الدماغية.
تمكّن خدمة السكتة الدماغية عن بُعد التي تم تقييمها في هذه الدراسة المستشفيات التي ليس لديها خبرة محلية من ربط المرضى بأطباء الأعصاب المتخصصين في علاج السكتة الدماغية.باستخدام الفيديو ، يمكن للخبراء عن بُعد فحص الأفراد المصابين بأعراض السكتة الدماغية فعليًا والتحقق من الفحوصات الإشعاعية وتقديم المشورة بشأن أفضل خيارات العلاج.
أصبح استخدام تقييم السكتة الدماغية عن بُعد أكثر شيوعًا.تُستخدم Telestroke الآن في ما يقرب من ثلث المستشفيات الأمريكية ، لكن تقييم تأثيرها في العديد من المستشفيات لا يزال محدودًا.
قال المؤلف الرئيسي للدراسة ، وهو أستاذ مشارك في سياسة الرعاية الصحية والطب في HMS ، ومقيم في مركز Beth Israel Deaconess الطبي: "تقدم نتائجنا أدلة مهمة على أن السكتة الدماغية يمكن أن تحسن الرعاية وتنقذ الأرواح."
في هذه الدراسة ، قارن الباحثون النتائج ومعدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 30 يومًا لـ 150.000 مريض سكتة عولجوا في أكثر من 1200 مستشفى في الولايات المتحدة.قدم نصفهم استشارات تتعلق بالسكتة الدماغية ، بينما لم يفعل النصف الآخر.
إحدى نتائج الدراسة هي ما إذا كان المريض قد تلقى علاجًا لإعادة التروية ، والذي يمكن أن يعيد تدفق الدم إلى منطقة الدماغ المتأثرة بالسكتة الدماغية قبل حدوث ضرر لا يمكن إصلاحه.
مقارنة بالمرضى الذين عولجوا في مستشفيات غير بيهوا ، كان المعدل النسبي لعلاج إعادة التروية للمرضى الذين عولجوا في مستشفيات بيهوا أعلى بنسبة 13٪ ، وكان المعدل النسبي للوفيات لمدة 30 يومًا أقل بنسبة 4٪.وجد الباحثون أن المستشفيات التي بها أقل عدد من المرضى والمستشفيات في المناطق الريفية لها أكبر الفوائد الإيجابية.
قال المؤلف الرئيسي ، أندرو ويلكوك ، الأستاذ المساعد في كلية لانا للطب بجامعة فيرمونت: "في المستشفيات الريفية الصغيرة ، يبدو أن استخدام السكتة الدماغية هو أكبر مرافق الفوائد التي نادرًا ما تكون قادرة على الإصابة بالسكتة الدماغية."باحث سياسة HMS للرعاية الصحية."تؤكد هذه النتائج على الحاجة إلى معالجة العوائق المالية التي تواجهها هذه المستشفيات الأصغر في إحداث السكتات الدماغية."
ومن بين المؤلفين المشاركين جيسيكا ريتشارد من HMS ؛لي شوام وكوري زاكريسون من مستشفى HMS ومستشفى ماساتشوستس العام ؛خوسيه زوبيزاريتا من HMS ، كلية تشينهي للصحة العامة بجامعة هارفارد وجامعة هارفارد ؛و Lori-Uscher-Pines من مؤسسة RAND Corp.
تم دعم هذا البحث من قبل المعهد الوطني للأمراض العصبية والسكتة الدماغية (رقم المنحة R01NS111952).DOI: 10.1001 / jamaneurol.2021.0023