يساعد التطبيب عن بعد وبرامج RPM في Metro Health المرضى على تجنب الاستشفاء

Metro Health / University of Michigan Health هي مستشفى تعليمي لتقويم العظام يخدم أكثر من 250.000 مريض في غرب ميشيغان كل عام.
قبل أن يضرب جائحة COVID-19 الولايات المتحدة ، كانت Metro Health تستكشف موفري التطبيب عن بُعد ومراقبة المرضى عن بُعد (RPM) على مدار العامين الماضيين.يعتقد الفريق أن التطبيب عن بعد و RPM سيكونان مستقبل خدمات الرعاية الصحية ، لكنهم يستغرقون وقتًا لتحديد التحديات الحالية والأهداف المخطط لها والتطبيب عن بُعد / منصة RPM الخاصة بهم لتلبية هذه التحديات والأهداف.
ركز برنامج التطبيب عن بعد الأولي / RPM على المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني المعرضين لمخاطر عالية والذين خرجوا مؤخرًا من المستشفى ، والمعرضين لخطر العواقب السلبية مثل إعادة الدخول أو زيارات الطوارئ.كان هذا هو الهدف الأولي المتوقع للخطة - لتقليل الاستشفاء لمدة 30 يومًا.
قال الدكتور لانس إم أوينز ، كبير مسؤولي المعلومات الطبية في Metro Health ورئيس طب الأسرة: "من المهم بالنسبة لنا أن يوفر تنفيذ برنامج التطبيب عن بعد / RPM أفضل تجربة للمريض".
"كمنظمة ، نركز على تجربة المرضى ومقدمي الخدمات ، لذلك من الضروري وجود منصة سهلة الاستخدام.نحن بحاجة إلى أن نكون قادرين على أن نشرح لمقدمي الخدمات والموظفين كيف سيؤدي ذلك إلى تخفيف عبء العمل اليومي مع تعزيز رعاية المرضى ".
على وجه التحديد بالنسبة لـ COVID-19 ، بدأت ميشيغان في تجربة أول زيادة كبيرة في الحالات في نوفمبر 2020.
يتذكر أوينز: "سرعان ما كان لدينا ما يقرب من 7000 حالة جديدة في المتوسط ​​يوميًا في جميع أنحاء الولاية.بسبب هذه الزيادة السريعة ، واجهنا تحديات مماثلة واجهتها العديد من المستشفيات خلال الوباء "."مع زيادة عدد الحالات ، شهدنا أيضًا زيادة في عدد المرضى الداخليين ، مما أثر على سعة الأسرة في مستشفانا.
وتابع قائلاً: "لن تؤدي الزيادة في عدد حالات الاستشفاء إلى زيادة سعة سريرك فحسب ، بل ستؤثر أيضًا على معدل التمريض ، مما يتطلب من الممرضات رعاية عدد أكبر من المرضى في وقت واحد".
بالإضافة إلى ذلك ، أثار هذا الوباء مخاوف بشأن العزلة وآثارها على الصحة الجسدية والعقلية للمرضى.يعاني المرضى المعزولون في المستشفيات من هذا التأثير السلبي ، وهو عامل دافع آخر في توفير الرعاية المنزلية.مرضى كوفيد -19 ".
تواجه Metro Health بعض التحديات التي يجب معالجتها: محدودية الأسرة ، وإلغاء الجراحة الاختيارية ، وعزل المريض ، ونسبة التوظيف ، وسلامة الموظفين.
"نحن محظوظون لأن هذه الزيادة حدثت في النصف الثاني من عام 2020 ، حيث لدينا فهم أفضل لعلاج COVID-19 ، لكننا نعلم أننا بحاجة إلى نقل هؤلاء المرضى خارج المستشفى لتخفيف بعض الضغط على قال أوينز: "سعة السرير والموظفين المجهزين"."هذا عندما قررنا أننا بحاجة إلى خطة COVID-19 للمرضى الخارجيين.
"بمجرد أن نقرر أننا بحاجة إلى توفير رعاية منزلية لمرضى COVID-19 ، يصبح السؤال: ما الأدوات التي نحتاجها لمراقبة تعافي المريض من المنزل؟"هو أكمل."نحن محظوظون لأن شركة Michigan Medicine التابعة لنا قد دخلت في شراكة مع Health Recovery Solutions وتستخدم الطب عن بعد ومنصة RPM لإخراج مرضى COVID-19 من المستشفى ومراقبتهم في المنزل."
وأضاف أن Metro Health تعلم أن Health Recovery Solutions سيكون لديها التكنولوجيا والأدوات اللازمة لمثل هذه البرامج.
هناك العديد من البائعين في سوق تكنولوجيا المعلومات الصحية باستخدام تكنولوجيا التطبيب عن بعد.أصدرت أخبار تكنولوجيا المعلومات للرعاية الصحية تقريرًا خاصًا يسرد العديد من هؤلاء البائعين بالتفصيل.للوصول إلى هذه القوائم التفصيلية ، انقر هنا.
تشتمل منصة الطب عن بعد ونظام RPM في Metro Health لمراقبة مرضى COVID-19 على العديد من الوظائف الرئيسية: القياسات الحيوية ومراقبة الأعراض ، وتذكيرات الأدوية والمراقبة ، والتواصل مع المريض عبر المكالمات الصوتية والزيارات الافتراضية ، وتخطيط رعاية COVID-19.
تسمح خطة رعاية COVID-19 للموظفين بتخصيص التذكيرات واستبيانات الأعراض ومقاطع الفيديو التعليمية التي يرسلونها إلى المرضى لضمان جمع جميع بيانات المريض المطلوبة.
قال أوينز: "قمنا بتوظيف ما يقرب من 20-25٪ من مرضى COVID-19 التابعين لشركة Metro Health في برامج التطبيب عن بُعد وبرامج RPM".يقوم المقيمون أو أطباء العناية المركزة أو فرق إدارة الرعاية بتقييم أهلية المرضى للتأكد من استيفائهم لمعايير أهلية معينة.على سبيل المثال ، أحد المعايير التي يجب أن يستوفيها المريض هو نظام دعم الأسرة أو طاقم التمريض.
قال: "بمجرد خضوع هؤلاء المرضى لتقييم الأهلية والمشاركة في البرنامج ، سيتلقون تدريبًا على المنصة قبل خروجهم من المستشفى - كيفية تسجيل علاماتهم الحيوية ، والإجابة على استبيانات الأعراض ، والرد على المكالمات الصوتية والمرئية ، وما إلى ذلك."الاستمرار في."على وجه التحديد ، نسمح للمرضى باستعادة درجة حرارة الجسم وضغط الدم ومستويات الأكسجين في الدم كل يوم."
في الأيام 1 و 2 و 4 و 7 و 10 من التسجيل ، شارك المرضى في الزيارة الافتراضية.في الأيام التي لا يكون فيها للمرضى زيارة افتراضية ، سيتلقون مكالمة صوتية من الفريق.إذا كان لدى المريض أي أسئلة أو مخاوف ، فإن الموظفين يشجعون المريض أيضًا على الاتصال بالفريق أو إرسال رسالة نصية إليه عبر الجهاز اللوحي.هذا له تأثير كبير على امتثال المريض.
بدءًا من رضا المرضى ، سجلت Metro Health 95٪ من رضا المرضى بين مرضى COVID-19 الذين شاركوا في برامج التطبيب عن بعد و RPM.هذا مؤشر رئيسي لـ Metro Health لأن بيان مهمتها يضع تجربة المريض أولاً.
المدرجة في منصة التطبيب عن بعد ، يكمل المرضى استبيان رضا المرضى قبل الخروج من البرنامج.بالإضافة إلى طرح السؤال ببساطة "هل أنت راضٍ عن خطة التطبيب عن بُعد" ، تضمن الاستطلاع أيضًا أسئلة استخدمها الموظفون للمساعدة في تقييم نجاح خطة التطبيب عن بُعد.
سأل الطاقم المريض: "بسبب خطة التطبيب عن بعد ، هل تشعر بمزيد من المشاركة في رعايتك؟"و "هل ستوصي بخطة التطبيب عن بعد لعائلتك أو أصدقائك؟"و "هل الجهاز سهل الاستخدام؟"من المهم تقييم تجربة المريض في Metro Health.
قال أوينز: "بالنسبة لعدد الأيام المحفوظة في المستشفى ، يمكنك استخدام العديد من المؤشرات لتحليل هذا الرقم"."من المستوى الأساسي ، نريد مقارنة مدة إقامة مرضى COVID-19 في المستشفى مع مدة الإقامة في برنامج التطبيب عن بعد لمرضى COVID-19 في المنزل.بشكل أساسي ، يمكن لكل مريض تلقي العلاج في الطب عن بعد بالمنزل ، تجنب دخول المستشفى في المستشفى ".
أخيرًا ، امتثال المريض.تتطلب Metro Health من المرضى تسجيل ضغط الدم ومستوى الأكسجين في الدم ودرجة حرارة الجسم كل يوم.بلغ معدل امتثال المنظمة لهذه القياسات الحيوية 90٪ ، مما يعني أنه في وقت التسجيل ، كان 90٪ من المرضى يسجلون قياساتهم الحيوية كل يوم.التسجيل أمر بالغ الأهمية لنجاح العرض.
واختتم أوينز قائلاً: "تمنحك هذه القراءات الحيوية فهمًا كبيرًا لتعافي المريض وتمكن البرنامج من إرسال تنبيهات بالمخاطر عندما تكون العلامات الحيوية للمريض خارج النطاق المحدد مسبقًا الذي وضعه فريقنا.""تساعدنا هذه القراءات في تقييم تقدم المريض وتحديد التدهور لمنع دخول المستشفى أو زيارات غرفة الطوارئ."
Twitter: @SiwickiHealthIT Email the author: bsiwicki@himss.org Healthcare IT News is a HIMSS media publication.