مستويات الدم من الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي في اعتلال الشبكية السكري

الجافا سكريبت غير مفعل حاليا في متصفحك.عند تعطيل جافا سكريبت ، لن تعمل بعض وظائف هذا الموقع.
سجل التفاصيل الخاصة بك والأدوية المحددة ذات الأهمية ، وسنطابق المعلومات التي تقدمها مع المقالات الموجودة في قاعدة البيانات الشاملة الخاصة بنا ونرسل لك نسخة PDF عبر البريد الإلكتروني في الوقت المناسب.
Zhao Heng ، 1 ، * Zhang Lidan ، 2 ، * Liu Lifang ، 1 Li Chunqing ، 3 Song Weili ، 3 Peng Yongyang ، 1 Zhang Yunliang ، 1 Li Dan 41 ، مختبر الغدد الصماء ، First Baoding Central Hospital ، Baoding ، Hebei Province ، 071000 ؛2 قسم باودينغ الأول للطب النووي ، المستشفى المركزي ، باودينغ ، خبي 071000 ؛3 قسم العيادات الخارجية في مستشفى باودينغ المركزي الأول ، باودينغ ، مقاطعة خبي ، 071000 ؛4 قسم طب العيون ، المستشفى التابع لجامعة خبي ، باودينغ ، خبي ، 071000 * ساهم هؤلاء المؤلفون بالتساوي في هذا العمل.المؤلف المراسل: لي دان ، قسم طب العيون ، مستشفى جامعة خبي ، باودينغ ، خبي ، 071000 هاتف +86 189 31251885 فاكس +86 031 25981539 بريد إلكتروني [بريد إلكتروني محمي] مختبر تشانغ يون ليانغ للغدد الصماء ، مستشفى باودينغ المركزي الأول ، باودينغ ، مقاطعة خبي 071000 شخص جمهورية الصين هاتف +86 151620373737373737375axe البريد الإلكتروني] الغرض: تهدف هذه الدراسة إلى وصف مستويات الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي (HbA1c) و D-dimer (DD) والفيبرينوجين (FIB) في أنواع مختلفة من اعتلال الشبكية السكري (DR).الطريقة: تم اختيار ما مجموعه 61 مريضًا مصابًا بالسكري ، والذين تلقوا العلاج في قسمنا من نوفمبر 2017 إلى مايو 2019.وفقًا لنتائج تصوير قاع العين غير المنتظم وتصوير الأوعية الدموية للقاع ، تم تقسيم المرضى إلى ثلاث مجموعات ، وهي مجموعة غير DR (NDR) (ن = 23) ومجموعة DR غير التكاثرية (NPDR) (ن = 17) ومجموعة التكاثرية. مجموعة DR (PDR) (ن = 21).ويشمل أيضًا مجموعة مراقبة مؤلفة من 20 شخصًا ثبتت إصابتهم بمرض السكري سلبيًا.قم بقياس ومقارنة مستويات HbA1c و DD و FIB على التوالي.النتائج: كان متوسط ​​قيم HbA1c 6.8٪ (5.2٪ ، 7.7٪) ، 7.4٪ (5.8٪ ، 9.0٪) و 8.5٪ (6.3٪) ، 9.7٪) في مجموعات NDR و NPDR و PDR ، على التوالي. .بلغت قيمة السيطرة 4.9٪ (4.1٪ ، 5.8٪).تشير هذه النتائج إلى وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات.في مجموعات NDR و NPDR و PDR ، كان متوسط ​​قيم DD 0.39 ± 0.21 مجم / لتر و 1.06 ± 0.54 مجم / لتر و 1.39 ± 0.59 مجم / لتر على التوالي.كانت نتيجة المجموعة الضابطة 0.36 ± 0.17 ملغم / لتر.كانت قيم مجموعة NPDR ومجموعة PDR أعلى بشكل ملحوظ من تلك الخاصة بمجموعة NDR ومجموعة التحكم ، وكانت قيمة مجموعة PDR أعلى بكثير من مجموعة NPDR ، مما يشير إلى أن الفرق بين المجموعتين كان كبيرًا (P <0.001).كان متوسط ​​قيم FIB في مجموعات NDR و NPDR و PDR 3.07 ± 0.42 جم / لتر و 4.38 ± 0.54 جم / لتر و 4.46 ± 1.09 جم / لتر على التوالي.كانت نتيجة المجموعة الضابطة 2.97 ± 0.67 جم / لتر.كان الفرق بين المجموعات ذات دلالة إحصائية (P <0.05).الخلاصة: كانت مستويات HbA1c و DD و FIB في الدم في مجموعة PDR أعلى بكثير من تلك الموجودة في مجموعة NPDR.الكلمات الرئيسية: الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي ، HbA1c ، D-dimer ، DD ، الفيبرينوجين ، FIB ، اعتلال الشبكية السكري ، DR ، اعتلال الأوعية الدقيقة
أصبح مرض السكري (DM) مرضًا متعددًا في السنوات الأخيرة ، ويمكن أن تسبب مضاعفاته أمراضًا متعددة في الجهاز ، من بينها اعتلال الأوعية الدقيقة هو السبب الرئيسي للوفاة لدى مرضى السكري.1 الهيموجلوبين الجلوكوز (HbA1c) هو العلامة الرئيسية للتحكم في نسبة الجلوكوز في الدم ، والذي يعكس بشكل أساسي متوسط ​​مستوى الجلوكوز في الدم للمرضى في الشهرين أو الثلاثة أشهر الأولى ، وأصبح المعيار الذهبي المعترف به دوليًا لمراقبة الجلوكوز في الدم على المدى الطويل .في اختبار وظيفة التخثر ، يمكن أن يعكس D-dimer (DD) على وجه التحديد انحلال الفبرين الثانوي وفرط التخثر في الجسم ، كمؤشر حساس للتجلط.يمكن أن يشير تركيز الفيبرينوجين (FIB) إلى حالة ما قبل التخثر في الجسم.أظهرت الدراسات الحالية أن مراقبة وظيفة التخثر ونسبة HbA1c للمرضى المصابين بمرض السكري تلعب دورًا في الحكم على تطور مضاعفات المرض ، وخاصة اعتلال الأوعية الدقيقة.4 اعتلال الشبكية السكري (DR) هو أحد أكثر مضاعفات الأوعية الدموية الدقيقة شيوعًا وسببًا رئيسيًا للعمى السكري.تتمثل مزايا الأنواع الثلاثة المذكورة أعلاه من الفحوصات في أنها سهلة التشغيل وتحظى بشعبية كبيرة في البيئات السريرية.تراقب هذه الدراسة قيم HbA1c و DD و FIB للمرضى الذين يعانون من درجات مختلفة من DR ، وتقارنها مع نتائج المرضى الذين لا يعانون من DR DM والفاحصين البدنيين من غير DM ، وذلك لاستكشاف أهمية HbA1c ، DD و FIB.يستخدم اختبار FIB لمراقبة حدوث وتطور DR.
اختارت هذه الدراسة 61 مريضًا بالسكري (122 عينًا) تم علاجهم في قسم العيادات الخارجية في مستشفى باودينغ المركزي الأول من نوفمبر 2017 إلى مايو 2019. معايير إدراج المرضى هي: مرضى السكري الذين تم تشخيصهم وفقًا لـ "إرشادات الوقاية والعلاج من النوع 2 مرض السكري في الصين (2017) "، ويتم استبعاد موضوعات الفحص البدني الصحي لمرض السكري.معايير الاستبعاد هي كما يلي: (1) المرضى الحوامل ؛(2) مرضى السكري.(3) مرضى تقل أعمارهم عن 14 عامًا ؛(4) هناك آثار دوائية خاصة ، مثل التطبيق الأخير للجلوكوكورتيكويد.وفقًا لتصوير قاع العين غير المنتظم ونتائج تصوير قاع العين بالفلورسين ، تم تقسيم المشاركين إلى المجموعات الثلاث التالية: المجموعة غير DR (NDR) تضمنت 23 مريضًا (46 عينًا) و 11 ذكرًا و 12 أنثى وعمر 43- 76 سنة.سنة ، متوسط ​​العمر 61.78 ± 6.28 سنة ؛مجموعة DR (NPDR) غير التكاثرية ، 17 حالة (34 عينًا) ، 10 ذكور و 7 إناث ، 47-70 سنة ، متوسط ​​العمر 60.89 ± 4.27 سنة ؛DR التكاثري (كانت هناك 21 حالة (42 عينًا) في مجموعة PDR ، بما في ذلك 9 ذكور و 12 إناث ، تتراوح أعمارهم بين 51-73 عامًا ، بمتوسط ​​عمر 62.24 ± 7.91 عامًا. إجمالي 20 شخصًا (40 عينًا) في كانت المجموعة الضابطة سلبية بالنسبة لمرض السكري ، بما في ذلك 8 ذكور و 12 إناث ، تتراوح أعمارهم بين 50-75 سنة ، بمتوسط ​​عمر 64.54 ± 3.11 سنة.لا يعاني جميع المرضى من أمراض الأوعية الدموية الكبيرة المعقدة مثل أمراض القلب التاجية واحتشاء الدماغ والصدمات الحديثة. تم استبعاد الجراحة أو العدوى أو الأورام الخبيثة أو غيرها من الأمراض العضوية العامة ، وقدم جميع المشاركين موافقة خطية مستنيرة ليتم تضمينها في الدراسة.
يستوفي مرضى DR معايير التشخيص الصادرة عن قسم طب وجراحة العيون بفرع طب وجراحة العيون والجمعية الطبية الصينية.5 استخدمنا كاميرا قاع غير محدثة (Canon CR-2 ، طوكيو ، اليابان) لتسجيل القطب الخلفي لقاع المريض.والتقطت صورة قاع 30 درجة - 45 درجة.قدم طبيب عيون مدرب جيدًا تقرير تشخيص مكتوبًا يعتمد على الصور.في حالة DR ، استخدم تصوير الأوعية الدموية للشبكية من Heidelberg 2 (HRA-2) (شركة Heidelberg Engineering ، ألمانيا) لتصوير الأوعية الدموية للقاع ، واستخدم دراسة علاج اعتلال الشبكية السكري (ETDRS) بالفلوريسين (FA) لتأكيد NPDR أو PDR.وفقًا لما إذا كان المشاركون قد أظهروا اتساع الأوعية الدموية في شبكية العين ، تم تقسيم المشاركين إلى مجموعات NPDR و PDR.تم تصنيف مرضى السكري غير DR على أنهم مجموعة NDR.تم اعتبار المرضى الذين ثبتت إصابتهم بمرض السكري سلبيًا كمجموعة ضابطة.
في الصباح ، تم جمع 1.8 مل من الدم الوريدي الصائم ووضعه في أنبوب مضاد للتخثر.بعد ساعتين ، قم بالطرد المركزي لمدة 20 دقيقة للكشف عن مستوى HbA1c.
في الصباح ، تم جمع 1.8 مل من الدم الوريدي الصائم وحقنه في أنبوب مضاد للتخثر وطرده لمدة 10 دقائق.ثم تم استخدام المادة الطافية للكشف عن DD و FIB.
يتم إجراء اكتشاف HbA1c باستخدام محلل الكيمياء الحيوية الأوتوماتيكي Beckman AU5821 والكواشف الداعمة له.القيمة الحدية لمرض السكري> 6.20٪ ، القيمة العادية هي 3.00٪ ~ 6.20٪.
تم إجراء اختبارات DD و FIB باستخدام محلل التخثر الأوتوماتيكي STA Compact Max® (Stago ، فرنسا) وكواشفه الداعمة.القيم المرجعية الإيجابية هي DD> 0.5 مجم / لتر و FIB> 4 جم / لتر ، بينما القيم الطبيعية هي DD 0.5 مجم / لتر و FIB 2-4 جم / لتر.
يتم استخدام برنامج SPSS Statistics (الإصدار 11.5) لمعالجة النتائج ؛يتم التعبير عن البيانات على أنها تعني ± الانحراف المعياري (± s).بناءً على اختبار الحالة الطبيعية ، تتوافق البيانات المذكورة أعلاه مع التوزيع الطبيعي.تم إجراء تحليل التباين أحادي الاتجاه على المجموعات الأربع من HbA1c و DD و FIB.بالإضافة إلى ذلك ، تمت مقارنة المستويات ذات الدلالة الإحصائية لـ DD و FIB ؛تشير P <0.05 إلى أن الفرق ذو دلالة إحصائية.
كانت أعمار الأشخاص في مجموعة NDR ومجموعة NPDR ومجموعة PDR ومجموعة التحكم 61.78 ± 6.28 و 60.89 ± 4.27 و 62.24 ± 7.91 و 64.54 ± 3.11 عامًا على التوالي.تم توزيع العمر بشكل طبيعي بعد اختبار التوزيع الطبيعي.أظهر تحليل التباين أحادي الاتجاه أن الاختلاف لم يكن ذا دلالة إحصائية (P = 0.157) (الجدول 1).
الجدول 1 مقارنة بين الخصائص السريرية وطب العيون الأساسية بين مجموعة التحكم ومجموعات NDR و NPDR و PDR
كان متوسط ​​HbA1c لمجموعة NDR ومجموعة NPDR ومجموعة PDR ومجموعة التحكم 6.58 ± 0.95٪ و 7.45 ± 1.21٪ و 8.04 ± 1.81٪ و 4.53 ± 0.41٪ على التوالي.عادة ما يتم توزيع HbA1cs لهذه المجموعات الأربع واختبارها بالتوزيع الطبيعي.باستخدام تحليل التباين أحادي الاتجاه ، كان الاختلاف ذا دلالة إحصائية (P <0.001) (الجدول 2).أظهرت المقارنات الإضافية بين المجموعات الأربع اختلافات كبيرة بين المجموعات (P <0.05) (الجدول 3).
كان متوسط ​​قيم DD في مجموعة NDR ومجموعة NPDR ومجموعة PDR ومجموعة التحكم 0.39 ± 0.21mg / L و 1.06 ± 0.54mg / L و 1.39 ± 0.59mg / L و 0.36 ± 0.17mg / L ، على التوالى.يتم توزيع واختبار جميع DDs بشكل طبيعي عن طريق التوزيع الطبيعي.باستخدام تحليل التباين أحادي الاتجاه ، كان الاختلاف ذا دلالة إحصائية (P <0.001) (الجدول 2).من خلال مقارنة المجموعات الأربع ، أظهرت النتائج أن قيم مجموعة NPDR ومجموعة PDR أعلى بكثير من مجموعة NDR ومجموعة التحكم ، وقيمة مجموعة PDR أعلى بكثير من مجموعة NPDR ، مما يدل على أن الفرق بين المجموعتين كبير (P <0.05).ومع ذلك ، فإن الفرق بين مجموعة NDR ومجموعة التحكم لم يكن ذا دلالة إحصائية (P> 0.05) (الجدول 3).
كان متوسط ​​FIB لمجموعة NDR ومجموعة NPDR ومجموعة PDR ومجموعة التحكم 3.07 ± 0.42 جم / لتر و 4.38 ± 0.54 جم / لتر و 4.46 ± 1.09 جم / لتر و 2.97 ± 0.67 جم / لتر على التوالي.يُظهر FIB لهذه المجموعات الأربع توزيعًا طبيعيًا مع اختبار توزيع عادي.باستخدام تحليل التباين أحادي الاتجاه ، كان الاختلاف ذا دلالة إحصائية (P <0.001) (الجدول 2).أظهرت مقارنة أخرى بين المجموعات الأربع أن قيم مجموعة NPDR ومجموعة PDR كانت أعلى بكثير من تلك الخاصة بمجموعة NDR ومجموعة التحكم ، مما يشير إلى أن الفروق بين المجموعات كانت معنوية (P <0.05).ومع ذلك ، لم يكن هناك فرق كبير بين مجموعة NPDR ومجموعة PDR ، و NDR ومجموعة التحكم (P> 0.05) (الجدول 3).
في السنوات الأخيرة ، زاد معدل الإصابة بمرض السكري عامًا بعد عام ، كما زاد معدل الإصابة بمرض السكري.يعتبر DR حاليًا السبب الأكثر شيوعًا للعمى.6 يمكن أن تتسبب التقلبات الشديدة في جلوكوز الدم / السكر في حالة فرط تخثر الدم في الدم ، مما يؤدي إلى سلسلة من مضاعفات الأوعية الدموية.7 لذلك ، لرصد مستوى BG وحالة التخثر لمرضى السكري مع تطور DR ، فإن الباحثين في الصين وأماكن أخرى مهتمون جدًا.
عندما يتم الجمع بين الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء وسكر الدم ، يتم إنتاج الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي ، والذي يعكس عادةً التحكم في نسبة السكر في دم المريض في أول 8-12 أسبوعًا.إن إنتاج HbA1c بطيء ، ولكن بمجرد اكتماله ، لا يتحلل بسهولة ؛لذلك ، فإن وجوده يساعد في مراقبة نسبة السكر في الدم لمرض السكري.8 قد يسبب ارتفاع السكر في الدم على المدى الطويل تغيرات وعائية لا رجعة فيها ، لكن HbAlc لا يزال مؤشرًا جيدًا لمستويات الجلوكوز في الدم لدى مرضى السكري.لا يعكس مستوى HbAlc 9 محتوى السكر في الدم فحسب ، بل يرتبط أيضًا ارتباطًا وثيقًا بمستوى السكر في الدم.يرتبط بمضاعفات مرض السكري مثل أمراض الأوعية الدموية الدقيقة وأمراض الأوعية الدموية الكبيرة.10 في هذه الدراسة ، تمت مقارنة HbAlc للمرضى الذين يعانون من أنواع مختلفة من DR.أظهرت النتائج أن قيم مجموعة NPDR ومجموعة PDR كانت أعلى بشكل ملحوظ من تلك الخاصة بمجموعة NDR ومجموعة التحكم ، وكانت قيمة مجموعة PDR أعلى بشكل ملحوظ من مجموعة NPDR.أظهرت الدراسات الحديثة أنه عندما تستمر مستويات HbA1c في الارتفاع ، فإنها تؤثر على قدرة الهيموجلوبين على ربط الأكسجين وحمله ، مما يؤثر على وظائف الشبكية.11 ترتبط زيادة مستويات HbA1c بزيادة خطر الإصابة بمضاعفات مرض السكري ، ويمكن أن يقلل انخفاض مستويات HbA1c من خطر الإصابة بمرض السكري.13 وجد وآخرون 14 أن مستوى HbA1c لمرضى DR كان أعلى بكثير من مرضى NDR.في مرضى DR ، وخاصة مرضى PDR ، تكون مستويات BG و HbA1c مرتفعة نسبيًا ، ومع زيادة مستويات BG و HbA1c ، تزداد درجة ضعف البصر لدى المرضى.15 البحث أعلاه يتفق مع نتائجنا.ومع ذلك ، تتأثر مستويات HbA1c بعوامل مثل فقر الدم ، ومدى عمر الهيموجلوبين ، والعمر ، والحمل ، والعرق ، وما إلى ذلك ، ولا يمكن أن تعكس التغيرات السريعة في جلوكوز الدم في فترة زمنية قصيرة ، ولها "تأثير تأخير".لذلك ، يعتقد بعض العلماء أن قيمتها المرجعية لها حدود.16
السمات المرضية لـ DR هي الأوعية الدموية الجديدة في شبكية العين وتلف حاجز الدم في شبكية العين ؛ومع ذلك ، فإن آلية كيفية تسبب مرض السكري في ظهور DR معقدة.يُعتقد حاليًا أن الضرر الوظيفي للعضلات الملساء والخلايا البطانية والوظيفة غير الطبيعية لتحلل الفبرين للشعيرات الدموية في شبكية العين هما السببان المرضيان الأساسيان لمرضى اعتلال الشبكية السكري.17 قد يكون تغيير وظيفة التخثر مؤشرًا مهمًا للحكم على اعتلال الشبكية.تطور اعتلال الأوعية الدقيقة السكري.في الوقت نفسه ، يعتبر DD منتج تحلل معين من إنزيم الفيبرين إلى الفيبرين المتقاطع ، والذي يمكنه تحديد تركيز DD في البلازما بسرعة وبساطة وفعالية من حيث التكلفة.بناءً على هذه المزايا وغيرها ، يتم إجراء اختبار DD عادةً.وجدت هذه الدراسة أن مجموعة NPDR ومجموعة PDR كانت أعلى بكثير من مجموعة NDR ومجموعة التحكم من خلال مقارنة متوسط ​​قيمة DD ، وكانت مجموعة PDR أعلى بكثير من مجموعة NPDR.أظهرت دراسة صينية أخرى أن وظيفة التخثر لدى مرضى السكري لن تتغير في البداية ؛ومع ذلك ، إذا كان المريض يعاني من مرض الأوعية الدموية الدقيقة ، فإن وظيفة التخثر ستتغير بشكل كبير.4 مع زيادة درجة تدهور DR ، يرتفع مستوى DD تدريجياً ويصل إلى ذروته في مرضى PDR.18 هذه النتيجة تتفق مع نتائج الدراسة الحالية.
الفيبرينوجين هو مؤشر على حالة فرط التخثر ونقص نشاط تحلل الفبرين ، وسيؤثر مستواه المتزايد بشكل خطير على تخثر الدم وعلم الدم.إنها مادة تمهيدية للتخثر ، و FIB في دم مرضى السكري هو أساس مهم لتشكيل حالة فرط التخثر في بلازما السكري.تُظهر مقارنة متوسط ​​قيم FIB في هذه الدراسة أن قيم مجموعات NPDR و PDR أعلى بكثير من قيم NDR ومجموعات التحكم.وجدت دراسة أخرى أن مستوى FIB لمرضى DR أعلى بكثير من مستوى مرضى NDR ، مما يشير إلى أن زيادة مستوى FIB له تأثير معين على حدوث وتطور DR وقد يسرع من تقدمه ؛ومع ذلك ، فإن الآليات المحددة المتضمنة في هذه العملية لم تكتمل بعد.صافي.19 ، 20
النتائج المذكورة أعلاه متوافقة مع هذه الدراسة.بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت الدراسات ذات الصلة أن الاكتشاف المشترك لـ DD و FIB يمكن أن يراقب ويلاحظ التغيرات في حالة فرط التخثر في الجسم وعلم الدم ، مما يساعد على التشخيص المبكر والعلاج والتنبؤ بمرض السكري من النوع 2 مع مرض السكري.21- علاج أمراض القلب
وتجدر الإشارة إلى أن هناك عدة قيود في البحث الحالي قد تؤثر على النتائج.نظرًا لأن هذه دراسة متعددة التخصصات ، فإن عدد المرضى المستعدين للخضوع لكل من طب العيون واختبارات الدم خلال فترة الدراسة محدود.بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج بعض المرضى الذين يحتاجون إلى تصوير الأوعية الدموية لقاع قاع الرحم إلى التحكم في ضغط الدم ويجب أن يكون لديهم تاريخ من الحساسية قبل الفحص.أدى رفض إجراء مزيد من التدقيق إلى فقدان المشاركين.لذلك ، حجم العينة صغير.سنستمر في توسيع حجم عينة الملاحظة في الدراسات المستقبلية.بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء فحوصات العين كمجموعات نوعية فقط ؛لا يتم إجراء فحوصات كمية إضافية ، مثل قياسات التصوير المقطعي للتماسك البصري لسمك البقعة الصفراء أو اختبارات الرؤية.أخيرًا ، تمثل هذه الدراسة ملاحظة مقطعية ولا يمكن أن تعكس التغييرات في عملية المرض ؛تتطلب الدراسات المستقبلية مزيدًا من الملاحظات الديناميكية.
باختصار ، هناك اختلافات كبيرة في مستويات الدم HbA1c و DD و FIB في المرضى الذين يعانون من درجات مختلفة من DM.كانت مستويات الدم في مجموعات NPDR و PDR أعلى بكثير من NDR ومجموعات euglycemic.لذلك ، في تشخيص وعلاج مرضى السكري ، يمكن أن يؤدي الاكتشاف المشترك لـ HbA1c و DD و FIB إلى زيادة معدل الكشف عن تلف الأوعية الدموية الدقيقة المبكر لدى مرضى السكري ، وتسهيل تقييم مخاطر مضاعفات الأوعية الدموية الدقيقة ، والمساعدة في التشخيص المبكر لمرض السكري. مع اعتلال الشبكية.
تمت الموافقة على هذه الدراسة من قبل لجنة الأخلاقيات في المستشفى التابع لجامعة هيبي (رقم الموافقة: 2019063) وتم إجراؤها وفقًا لإعلان هلسنكي.تم الحصول على الموافقة المسبقة الخطية من جميع المشاركين.
1. Aryan Z ، Ghajar A ، Faghihi-kashani S ، إلخ. يمكن للبروتين الأساسي التفاعلي C عالي الحساسية أن يتنبأ بمضاعفات الأوعية الدموية الكبيرة والأوعية الدموية الدقيقة لمرض السكري من النوع 2: دراسة سكانية.البيانات الوصفية لـ Ann Nutr.2018 ؛ 72 (4): 287-295.دوى: 10.1159 / 000488537
2. Dikshit S. منتجات تحلل الفبرينوجين والتهاب اللثة: فك رموز الاتصال.ي البحوث التشخيصية السريرية.2015 ؛9 (12): ZCl0-12.
3. Matuleviciene-Anangen V ، Rosengren A ، Svensson AM ، إلخ. التحكم في الجلوكوز والمخاطر المفرطة لأحداث الشريان التاجي الرئيسية في مرضى السكري من النوع 1.قلب.2017 ؛ 103 (21): 1687-1695.
4. Zhang Jie ، Shuxia H. قيمة الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي ومراقبة التخثر في تحديد تطور مرض السكري.جامعة J نينغشيا الطبية 2016 ؛ 38 (11): 1333-1335.
5. مجموعة طب وجراحة العيون للجمعية الطبية الصينية.المبادئ التوجيهية السريرية لعلاج اعتلال الشبكية السكري في الصين (2014) [J].المجلة الصينية لليانكي.2014 ؛ 50 (11): 851-865.
6. Ogurtsova K ، Da RFJ ، Huang Y ، إلخ. أطلس السكري الخاص بالاتحاد الدولي للسكري: التقديرات العالمية لانتشار مرض السكري في عامي 2015 و 2040. أبحاث مرض السكري والممارسات السريرية.2017 ؛ 128: 40-50.
7. Liu Min ، Ao Li ، Hu X ، إلخ. تأثير تقلبات الجلوكوز في الدم ، مستوى الببتيد C وعوامل الخطر التقليدية على سمك بطانة الشريان السباتي الداخلي في مرضى داء السكري من النوع 2 من الهان الصينيين [J].Eur J Med Res.2019 ؛ 24 (1): 13.
8. Erem C ، Hacihasanoglu A ، Celik S ، إلخ. التصلب.معلمات إعادة إطلاق وتحلل الفبرين في مرضى السكري من النوع 2 مع وبدون مضاعفات الأوعية الدموية السكري.أمير ممارسة الطب.2005 ؛ 14 (1): 22-30.
9. كاتالاني ه ، سيرفيا د. اعتلال الشبكية السكري: استتباب الخلايا العقدية في الشبكية.موارد تجديد الأعصاب.2020 ؛15 (7): 1253-1254.
10. وانج سي ، أندروز كاليفورنيا ، هيرمان دبليو إتش ، إلخ. عوامل خطر الإصابة باعتلال الشبكية السكري لدى المراهقين المصابين بداء السكري من النوع 1 أو النوع 2 في الولايات المتحدة.طب العيون.2017 ؛ 124 (4): 424-430.
11. Jorgensen CM ، Hardarson SH ، Bek T. يعتمد تشبع الأوعية الدموية في شبكية العين بالأكسجين على شدة ونوع اعتلال الشبكية الذي يهدد الرؤية.أخبار طب وجراحة العيون.2014 ؛ 92 (1): 34-39.
12. Lind M ، Pivo dic A ، Svensson AM ، إلخ. مستوى HbA1c كعامل خطر لاعتلال الشبكية واعتلال الكلية عند الأطفال والبالغين المصابين بداء السكري من النوع 1: دراسة جماعية على أساس السكان السويديين.BMJ.2019 ؛ 366: L4894.
13. كالديرون جي دي ، خواريز أوه ، هيرنانديز جي إي ، إلخ. الإجهاد التأكسدي واعتلال الشبكية السكري: التطوير والعلاج.عين.2017 ؛10 (47): 963-967.
14. Jingsi A ، Lu L ، An G ، et al.عوامل الخطر من اعتلال الشبكية السكري مع القدم السكرية.المجلة الصينية لعلم الشيخوخة.2019 ؛ 8 (39): 3916-3920.
15. وانج واي ، كوي لي ، سونج واي. مستويات الجلوكوز في الدم والهيموجلوبين الغليكوزيلاتي في المرضى الذين يعانون من اعتلال الشبكية السكري وارتباطهم بدرجة ضعف البصر.J جيش التحرير الشعبى الصينى ميد.2019 ؛ 31 (12): 73-76.
16. Yazdanpanah S ، Rabiee M ، Tahriri M ، إلخ. تقييم نسبة الألبومين السكري (GA) ونسبة GA / HbA1c لتشخيص مرض السكري والتحكم في نسبة الجلوكوز في الدم: مراجعة شاملة.Crit Rev Clin Lab Sci.2017 ؛ 54 (4): 219-232.
17. Sorrentino FS ، Matteini S ، Bonifazzi C ، Sebastiani A ، Parmeggiani F. اعتلال الشبكية السكري ونظام البطانة: اعتلال الأوعية الدقيقة والخلل الوظيفي البطاني.عين (لندن).2018 ؛ 32 (7): 1157-1163.
18. Yang A ، Zheng H ، Liu H. التغيرات في مستويات البلازما من PAI-1 و D-dimer في مرضى اعتلال الشبكية السكري وأهميتها.شاندونغ يي ياو.2011 ؛ 51 (38): 89-90.
19. فو جي ، شو بي ، هو جي ، زانغ م. تحليل وظيفة التخثر لدى مرضى السكري من النوع 2 واعتلال الشبكية.الطب المخبري السريري.2015 ؛7: 885-887.
20. Tomic M ، Ljubic S ، Kastelan S ، إلخ. الالتهابات ، اضطرابات الإرقاء والسمنة: قد تكون مرتبطة بإمراض اعتلال الشبكية السكري من النوع 2.التهاب الوسيط.2013 ؛2013: 818671.
21. Hua L ، Sijiang L ، Feng Z ، Shuxin Y. تطبيق الكشف المشترك عن الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي A1c ، D-dimer والفيبرينوجين في تشخيص اعتلال الأوعية الدقيقة في مرضى السكري من النوع 2.Int J Lab Med.2013 ؛ 34 (11): 1382-1383.
تم نشر هذا العمل وترخيصه بواسطة Dove Medical Press Limited.تتوفر الشروط الكاملة لهذا الترخيص على https://www.dovepress.com/terms.php وتتضمن ترخيص Creative Commons Attribution-Non-Commercial (unported، v3.0).من خلال الوصول إلى العمل ، فإنك توافق على الشروط.يُسمح باستخدام العمل لأغراض غير تجارية دون أي إذن آخر من Dove Medical Press Limited ، بشرط أن يكون للعمل إسنادًا مناسبًا.للحصول على إذن لاستخدام هذا العمل لأغراض تجارية ، يرجى الرجوع إلى الفقرتين 4.2 و 5 من شروطنا.
اتصل بنا • سياسة الخصوصية • الجمعيات والشركاء • الشهادات • الشروط والأحكام • أوصي بهذا الموقع • أعلى الصفحة
© حقوق النشر 2021 • Dove Press Ltd • تطوير برامج maffey.com • تصميم الويب من Adhesion
الآراء الواردة في جميع المقالات المنشورة هنا هي آراء مؤلفين محددين ولا تعكس بالضرورة آراء شركة Dove Medical Press Ltd أو أي من موظفيها.
دوف ميديكال برس هي جزء من مجموعة تايلور وفرانسيس ، قسم النشر الأكاديمي في Informa PLC.حقوق النشر 2017 Informa PLC.كل الحقوق محفوظة.هذا الموقع مملوك ومدار من قبل Informa PLC ("Informa") ، وعنوان مكتبه المسجل هو 5 Howick Place، London SW1P 1WG.مسجلة في إنجلترا وويلز.رقم 3099067. مجموعة ضريبة القيمة المضافة في المملكة المتحدة: GB 365 4626 36